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北京军区总医院泌尿外科专家详谈肾结石治疗


我国南方沿海省份肾结石发病率相对较高,男性少于女性,20-50岁较为常见。病因简单,结石形成机制尚不明确。

左右两侧肾结石的发病率相近,两侧肾结石的发病率约为7%-10%,结石的位置多见于肾盂,约占80%。北京军区总医院泌尿外科中心专家组组长郭应禄院士解释说,肾结石和输尿管结石的主要表现是血尿和与活动有关的疼痛。

其程度与位置、大小、活动与否有关,如果没有并发症,也与它的程度有关。结石越小,症状越明显。

大肾盂结石和肾盂结石无明显临床症状,仅活动后出现镜下血尿。肾结石的临床表现是疼痛和吐血。

北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士问:第一,疼痛。常出现在上腹部或肾脏区域。较小的结石抵抗局部摩擦或引起肾积水,可导致隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛;二、血尿:常为镜下血尿,可常出现血尿,尤其是肠绞痛后。

有病毒感染可表现为脓尿,结石引起肾积水,肾脏肿胀可清晰可见,结石阻塞双侧肾盂出口,可引起无尿或肾功能损害。肾结石化疗要对症。

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北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士问:一、对症化疗:解痉、解热、补液、抗炎、中药化疗;二是去石化疗:结石小,肾功能好,无分裂病毒感染,病程短,患者活跃;三是溶石化疗:服药,多喝水,调节尿液pH值,控制饮食类型。适用于尿酸盐和胱氨酸结石;第四是体外冲击波碎石术;第五是经皮肾镜取石碎石术;六、手术化疗:根据不同情况,结合肾盂切开、肾实质缝合、肾部分切除术、肾切除术、肾造口术、肾外缝合等。

肾结石的四大临床基础:北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士问:首先,它发生在结石流行的地区。如有明显肾绞痛、镜下血尿,临床可识别;二是泌尿系统X线平片显示肾区结石阴影阳性;三、尿路造影显示结石影;第四,影像学检查显示肾结石。涉及链接:郭应禄,北京军区总医院泌尿外科专家组组长,中国工程院院士,中国泌尿男科新一代领军人物,中国人民政治协商会议第八、九届全国委员会委员,兼科教文卫专业委员会委员。曾任中华医学会泌尿学会会长、中华医学会男科学会名誉主席。

主要研究方向:泌尿外科、肾上腺疾病、腔内泌尿外科、体外冲击波碎石术、泌尿系统肿瘤生物化疗。他撰写了250多篇专业论文,编辑了8部专著,取得了20项成果。

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